Fıtık Cerrahisi Seyahat Raporu

Sevilla, İspanya, Haziran 2024

‘#LIRA de!’

Benim adım Hakan Gök. İstanbul’da bulunan Fıtık İstanbul® adlı karın duvarı ve fıtık cerrahisi merkezinde çalışan bir cerrahım.  EHS (Avrupa Fıtık Derneği) yönetim kurulu üyesiyim ve EHS seyahat bursu ile Sevilla, İspanya’da EHS yönetim kurulu üyesi olan Prof. Salvador Morales-Conde’yi ziyaret ettim. Ziyaretim 24-30 Haziran 2024 tarihleri arasında gerçekleşti.

Salvador Morales-Conde

Prof. Morales-Conde, Sevilla’daki Virgen Macarena Üniversitesi Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü Başkanı ve Avrupa Fıtık Derneği’nin (EHS) gelecek dönem başkanıdır. 4-6 Haziran 2025 tarihleri arasında Paris’te düzenlenecek olan 47. EHS Yıllık Fıtık Kongresi’nde başkanlığı devralacak. Karın duvarı ve fıtık cerrahisine katkıları son derece etkileyici. Kendisi imrenilecek bir kariyere sahip. 2008 yılında Sevilla’da düzenlenen 30. EHS Fıtık Kongresini organize etti. Yakın zamanda, iki prestijli derneğin başkanlığını başarıyla yürüttü: İspanyol Cerrahlar Derneği (AEC) ve Avrupa Endoskopik Cerrahi Derneği (EAES). Fıtık cerrahisinin yanı sıra, obezite cerrahisi ve kolorektal cerrahi ile de yoğun bir şekilde ilgileniyor ve bu alanlarda ulusal ve uluslararası eğitim kursları düzenliyor.

Hernia U

Fıtık cerrahisi ile ilgili en önemli uluslararası faaliyetlerinden biri, ‘Hernia U’ olarak bilinen Sanal Fıtık Üniversitesi projesidir. New York’tan değerli meslektaşım Prof. Flavio Malcher (Eylül 2024’te görevi devralacak olan, Amerikan Fıtık Derneğinin yeni başkanı) ve Miami’den Prof. Eduardo Parra-Davilla ile birlikte bu projeyi yıllardır başarıyla yürütüyorlar. BD Company tarafından desteklenen ve EHS tarafından onaylanan Hernia U, temel ve ileri düzey fıtık kursları, anatomi dersleri ve aylık canlı cerrahi yayınlar içeren bir eğitim modülü. Web sitesi herniau.com Bu çok eğitici ve güncel platformu takip etmenizi şiddetle tavsiye ederim. Sevilla’da kaldığım süre boyunca, bu canlı yayınlardan birine katılma şansım oldu. Ekran arkasında olmak yerine, Salva’nın yanında ameliyat odasında bulundum. Onun, karmaşık bir orta hat kesi yeri fıtığında LIRA tekniğini başarıyla uygulamasını izlemek harika bir deneyimdi.

LIRA

Ziyaretim sırasında, çoğu laparoskopik onarımlar olan çok sayıda ve çeşitli fıtık onarımlarını gözlemledim. Bu, tam da benim amacım olan, ileri düzey laparoskopik fıtık cerrahisi bilgimi geliştirmek için mükemmeldi. Sevilla, bunun için mükemmel bir yer. Salva’nın geliştirdiği ve öncülüğünü yaptığı LIRA (Laparoscopic Intracorporeal Rectus Aponeuroplasty) tekniği, geniş bir endikasyon yelpazesi ve uygulama kolaylığı nedeniyle popüler bir ventral fıtık onarım tekniğidir. Bu teknik sadece orta hat fıtıkları için değil, aynı zamanda suprapubik ve lateral fıtıklar için de kullanılabilir. Bazen suprapubik ve lomber fıtıklarda olduğu gibi kısmen ekstraperitoneal olması gerekebilir ve bu durumda TAPE (Trans-Abdominal Partially Extraperitoneal) olarak adlandırılır. En son versiyon ise orta hat LIRA tekniğinin preperitoneal olarak uygulandığı Ekstraperitoneal LIRA’dır. Tüm bu tekniklerle ilgili bilimsel yayınlar mevcuttur. eTEP ventral ile karşılaştırıldığında, uygulanması kolay, oldukça etkili ve uzun dönem sonuçları iyi olan bir tekniktir. Tekniği detaylı Blog yazımda anlattım!

Sevilla’da, bazılarını şahsen tanıdığım, bazılarını ise sosyal medya aracılığıyla tanıdığım birçok #HerniaFriends ile tanıştım, bunlar arasında Juan Ramón Naranjo, Juan Antonio Bellido Luque, Julio Gómez-Menchero, Eugenio Licardie, Javier Valdes Hernandez, Pietro Mascagni, Andrea Balla ve Javier Estebanez García bulunuyor. Hepsi dost canlısı ve yardımseverdi. Hepsine teşekkür ederim.

Karın duvarı ve fıtık cerrahisine özel olarak odaklanıyorum ve bu alanda ilerlemek için attığım her adımda her etkileşimden bir şeyler öğreniyorum ve inceliklerini yakalıyorum. Bu fıtık gezisi bana önemli bilgiler sağladı ve günlük uygulamama etki edeceğinden hiç şüphem yok. Bu fırsatı sağladığı için EHS’ye minnettarım. EHS üyesi olmanızı ve fıtık seyahat burslarına başvurmanızı şiddetle tavsiye ediyorum. Bilginizi artırın ve yeni arkadaşlar edinin. Gerçekten harika bir deneyim!

Güzel Sevilla

Sevilla, İspanya’nın güneyinde yer alan, Endülüs bölgesinin başkentidir. İnsanları sıcakkanlı (ve bu mevsimde hava çok sıcaktır). Şehir, UNESCO Dünya Mirası listesinde yer alan Sevilla Katedrali gibi önemli tarihi mekanlara ev sahipliği yapmaktadır. Sokak yemekleri harikadır. Ziyaret etmeye değer bir şehir.

Not: Bu seyahat raporunun ingilizcesi EHS’nin web sitesinde mevcut!